Câu 3 : trình bày cơ chế TK điều hòa hđ tim và ƯDLS

TK thực vật : giao cảm và phó giao cảm

- hệ TK phó giao cảm: trung tõm TK phó giao cảm điều hòa hoạt động tim nằm ở hành não, đó là nhân của dây X. các sợi trước hạch của day X đI tới hạch phó Giao cảm chi phối hđ của nút xoang và nút nhĩ thất

+) thí nghiệm: cắt dây Tk X ở đạon cổ của chó, dùng dòng điện kthick vào đầu ngoại biên của dây X thấy, nếu kick thick với cường độ vừa phảI làm tim đập chậm và yếu. Nừu tăng cường độ kick thick thì tim ngừng đập nhưng nếu cứ kick thick tiếp tục thì tim lại đập trở lại, đó là hiện tg thoát ức chế. Tim thoát ức chế là do bó his phát xung động, vì bó his ko chịu sự chi phối của dây X or do tim ngừng đập máu về tâm nhĩ nhiều hơn làm áp suất máu trong tâm nhĩ tăng lên, kick thick nút xoang phát xung độngtrở lại

Như vậy, td của dây X đối với hđ của tim:

(+) giảm tần số tim

(+) giảm lực co bóp tim

(+) giảm tốc độ dẫn truyền xung động trong tim

(+) giảm tính hưng phấn của cơ tim

Hệ TK phó giao cảm td lên tim thông qua hóa chất trung gian là acetyl cholin

- hệ TK giao cảm: Tk giao cảm điều hòa hoạt động tim nằm ở sừng bên chất xám tủy sống đoạn lưng 1-3, từ đây các sợi TK đI đến hạch giao cảm nằm gần cột sống. Cũng có 1 số sợi xphát từ sừng bên chất xámtủy sống đoạn cổ 1-7 đI đến hạch giao cảm đến tim gây tác dụng ngc với td của dây X tăng(nhịp, lực, trương lực, hưng phấn, dẫn truyền)

Hêi TK giao cảm td lên hđ cảu tim thông qua hóa chất trung gian noradrenalin

*) các phản xạ đhòa hđộng của tim

- bình thường có:

+) 1 phản xạ giảm áp lực máu tăng ở quai ĐM C or xoang Đm cảnh, tđ vào các receptor nhận cảm as ở đây, lám xh các xung động cahỵ theo dây TK hering về hành não, kick thick dây X làm tim đập cham và yếu-> giảm HA

+) 2 pxạ làm tăng nhịp tim: khi Cm CO2 trong máu giảm, [CO2] tăng or HA giảm, tác động lên receptor ở thân ĐM cảnh và ĐMC, làm xh xung động đI theo đây TK Hering về hành não, ức chế dây X, làm cho tim đập nhanh.

+) 3 px tim- tim: px khi tim ứ máu khi máu về tim nhiều nó làm căng giãn tâm nhĩ đbiệt tâm nhĩ phải. xung động truyền về hành não qua các sợi cảm giác của dây X -> ức chế dây X -> tim đập nhanh mạnh thanh toán tình trạng ứ máu.

- phản xạ bất thg:

+) 4 px mắt tim: nó phát sinh khi ép liên tục về nhãn cầu sẽ kick thick đầu mút dây X, tạo xung động theo daay V về hành não -> khick thick dây X -> tim dập chậm

+) 2 px goltz: khi đấm mạnh vào vung ngực, thượng vị or có kéo các tạng ở ổ bụng khi phẫu thuật , xung động đI theo đg cảm giác or TK tạng lên hành não, đg truyền ra gây hưng phấn dây X -> có thể tim ngừng đập

+) 3 phản xạ hậu môn – mắt : khi kick thick vào vùng hậu môn và tầng sinh môn mạnh truyền vào theo dây TK tạng truyền ra -> kick thick dây X -> tim ngừng đập

*) ảnh hưởng của vỏ não  và 1 số trung tâm TK #:

- hđ của vỏ não: các cảm xúc mạnh như hồi hộp, sợ hãI làm bién đổi nhịp tim, khi hồi hộp tim đập nhanh, khi sợ hãI or quá xúc động nhịp tim có thể tăng lên nhưng cũng có khi tim đập chậm, thậm chí ngừng đập

- trung tâm hô hấp ảnh hưởng đến trung tâm dây X owr hành não ức chế trung tâm dây X, tim đập nhanh hơn 1 chút. Khi thở ra trung tâm dây X tháot ức chế làm tim đập chậm lại 1 chút

- trung tâm nuốt ở hành não ảnh hưởng đến trung tâm dây X: khi nuốt, ttâm nuốt ức chế trung tâm dây X, làm tim đập nhanh hơn 1 chút