Câu 13: Đặc điểm hệ hô hấp của trẻ em:

Đặc điểm giải phẫu:

- Mũi:

Ở trẻ nhỏ: mũi nhỏ và ngắn, lỗ mũi và ống mũi hẹp do xương mặt chưa phát triển do đó không khí đi qua không được làm ấm và lọc sạch. Niêm mạc mũi mỏng, có nhiều mao mạch và tổ chức bạch huyết nên khi viêm mũi dễ xung huyết, khó thở.

Lúc mới sinh trẻ có xoang hàm nhưng chưa biệt hoả đầy đủ, còn xoang sàng, xoang trán đến 2-3 tuổi mới phát triển, vì vậy trẻ nhỏ ít bị viêm xoang

Tổ chức hang và cuộn mạch ở mũi chỉ phát triển mạnh từ 5 tuổi trở lên, do đó trẻ dưới 5 tuổi ít khi bị chảy máu cam.

- Họng hầu:

+ Họng, hầu trẻ em tương đối hẹp và ngắn, hướng thẳng đứng, hình phễu, sụn mềm và nhẵn. Họng trẻ phát triển mạnh nhất trong năm đầu và tuổi dậy thì Niêm mạc họng được phủ một lớp biểu mô trụ.

+ Ở trẻ nhỏ dưới 1 tuổi, tổ chức bạch huyết ít phát triển, thường chỉ thấy V.A (amidal vòm), amidal khẩu cái chưa phát triển; từ 2 tuổi trở lên thì amidal khẩu cái mới phát triển mạnh và nhìn thấy được.

+ Khi họng bị viêm. Trẻ phải mở bằng miệng, số lượng không khí trao đổi ít, lồng ngực sẽ kém phát triển.

- Thanh quản:

Trẻ càng nhỏ thì thanh quản càng hẹp, có nhiềlj tổ chức liên kết và màng mao mạch, xương sụn mềm, do đó khi bị viêm dễ bị chít hẹp gây khó thở.

- Khí phế quản:

Lòng hẹp, tổ chức đàn hồi kém phát triển, vòng sụn mềm dễ biến dạng, niêm mạc có nhiều mạch máu nên dễ bị phù nề, xuất tiết khi bị viêm.

- Phổi:

Phổi trẻ sơ sinh bằng khoảng 1/40 trọng lượng cơ thể (khoảng 50 gam), đến 6 tháng sẽ tăng gấp 3 và 12 tuổi tăng gấp 10 lần khi mới đẻ. Ở trẻ sơ sinh có 30.000.000 phế nang; đến 8 tuổi số phế nang tăng lên 10 lần (người lớn 600 - 700 triệu phế nang). Phổi trẻ ít tổ chức đàn hồi, nhất là xung quanh phế nang và mao mạch, do đó dễ gây khí phế thũng, giãn phổi và xẹp phổi khi bị viêm.

Rốn phổi gồm có phế quản gốc, thần kinh, mạch máu và nhiều hạch bạch huyết, những hạch này có liên hệ chặt chẽ với các hạch khác ở phổi và trung thất, do đó bất kỳ một. quá trình viêm nhiễm nào ở phổi cũng có thể gây phản ứng của các hạch rốn phổi.

- Tần số hô hấp(theo Sackop):

Sơ sinh : 40 - 60 lần/phút.

1 tuổi: 30 lần/phút

5 tuổi : 25 lần/phút.

12 tuổi. 20 lần/phút.

15 tuổi: 18 lần/phút.

Nhịp thở ở trẻ em hãy hị rối loạn do trung khu hô hấp chưa hoàn chỉnh trẻ có thể thở lúc nhanh, lúc chậm, lúc nông, lúc sâu.