Câu 61: Chẩn đoán, nguyên tắc điều trị viêm phế quản phổi ở trẻ.

Chẩn đoán:

-LS:

+HCNTNĐ:Sốt:trong những ngày đầu thường nhẹ but sau 2d sốt cao,dao động.Thậm chí có trường hợp tụt nhiệt độ.Kèm theo trẻ quấy khóc,bỏ bú,vẻ mặt thờ ơ,mệt mỏi.Lưỡi đỏ,sạch(do VR) hay bự,bẩn(do VK).BCtăng,N chuyển trái.

+HC suy hô hấp:

Tăng f thở(<2 tháng>60lần/phút,từ 2 tháng-1năm:>50l/p)

Co rút các cơ hô hấp(cánh mũi phập phồng,đầu gật gù theo nhịp thở,rút lõm hõm ức,hố thượng đòn,liên sườn. hoặc có vận động nghịch thường ngực bụng.

Khó thở nặng BN tím tái từ quanh môi đến cánh mũi đến đầu chi,toàn thân.

+HC phế quản:RR,RN,RA to hạt

+HCđông đặc ko ĐH:RN,RA nhỏ hạt

+Ngoài ra có thể gặp các HC # như:

RLTH:nôn trớ,chướng bụng

TK:vật vã,kích thích,li bì,co giật,hôn mê.

Suy tim....

-CLS:XQ nốt mờ kích thước to nhỏ ko đồng đều rải rác 2 bên phổi,tập trung nhiều ở rốn phổi và giảm về phia ngoại vi.

Soi hoặc cấy bệnh phẩm bắt đc VK

7. Điều trị viêm phế quản - phổi.

Các trường hợp VPQP nặng phải được điều trị tại bệnh viện theo nguyên tắc:

+ Chống nhiễm khuẩn

+ Chống suy hô hấp.

+ Bù nước, điện giải.

+ Điều trị triệu chứng.

+Nâng đỡ sức khỏe và SĐK