Câu 121: khái niệm ghép và các PƯ' thải ghép:

1, K/N: ghép mô và cơ quan là 1 can thiệp sinh học, nhân tạo, điều trị tạm thời or lâu dài cho các trườn hợp bệnh nhân bị mất chức năng của mô, cơ quan nào đó

2, phân loai: 4 loại:

-ghép cùng gen:mảnh ghép đc trao đổi giữa 2 cá thể giống nhau hoàn toàn vềdi truyền.vdụ: 2anh em sinh đôi cùng trứng or các cơ thể Đv cùng dòng thuần khiết.

-ghép khác gen cung loài:nô ghép đc trao đổi, giữa 2 cá thể cùng laoì nhưng khác nhau về di truyền

-ghép khác laoì:mô ghép đc trao đổi giũa 2 cá thể thuộc 2 loài khác nhau

-ghép tự thân mô ghép từ vị trí này ghép lên vị trí khác trong cùng 1 cơ thể vdụ: lấy da nơi lành ghép vào nơi bỏng.

3,các PƯ' thai ghép:có 3 laoị PƯ' thải ghép tính theo tg từ lúc ghép đến lúc có bh thải bỏ

-PƯ' tối cấp: xuất hiện sau vài phút dén vài ngày sau ghép do cơ thể có sẵn KT chống lại KN của cơ thể cho. vdụ: ghép tim, thận của ng nhó máu AB chon g nhóm máu O.

Trong PƯ' tối cấp , các TB nội mac mạch máu ở mô ghép bị các KT và bổ thể phá hủy gây tổn thương sớm, nghiêm trọng, lan rộng, tắc mạch lan rộng trong mảnh ghép

-PƯ' cấp xuất hiện cuối tuần thứ 1 sau ghép nhưng ko kéo dài đến vài tuần ngay cả ở bệnh nhân đã đc dùng thuốc ức chế MD mạnh,tổn thương chủ yếu là TB nội mạc mạch máu do cả 2 cỏ chế dịch thể và TB. vdụ" ĐƯ' MD qua trung gian TB gây tổ thương thận ghép biểu hiện bằngPƯ' sốt, đái ít,suy thận,cơ thể suy yếu.

-PƯ' mãn tính: xuất hiện sau nhiều tháng,thường kết hợp với sự giảm dần c/năng của mô ghép.Vdụ: ghép thận biểu hiện chính của PƯ' mãn tính là protein niệu,cao huyết áp, xét nghiệm mô học thấy nội mạc mạch máu tăng sinh,hẹp các động mạch nhỏ.